医院医保买药可以用家属的吗?

我去医院看病买药,但是我的医保账户里钱不够了,想使用家属的医保,不知道这样合不合法,所以想问问在医院用医保买药的时候到底能不能用家属的呢?
张凯执业律师
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在医院医保买药是否可以用家属的,需要分情况来看。


从政策规定方面来说,为了进一步提高医保个人账户资金的使用效率,国家出台了相关政策推动医保个人账户家庭共济。2021年国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的意见》,明确了可以建立健全职工医保个人账户家庭共济保障机制,职工个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。这意味着在符合条件的情况下,是允许使用家属医保个人账户的钱来买药的。


不过,各地对于医保个人账户家庭共济的实施细则存在差异。有些地方已经落地实施了较为完善的家庭共济政策,参保人可通过绑定亲属关系,在定点医药机构使用共济账户资金为家庭成员支付相关费用。例如,有的地区要求先在医保经办机构或者线上渠道办理家庭共济绑定手续,之后在就医买药时就可以使用绑定的家属医保个人账户余额。


但需要注意的是,这并不等同于可以冒用家属的医保卡进行报销。医保报销是基于参保人本人的就医行为和医疗费用,冒用家属医保卡报销属于骗保行为。《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令改正;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月;骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


所以,如果所在地区开通了医保个人账户家庭共济,并且按照规定完成了相关手续,那么在医院用医保买药时可以使用家属医保个人账户里的钱;但绝不能冒用家属医保卡进行报销。在操作之前,建议先向当地医保部门咨询具体的政策和办理流程。

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