合作医疗报完后能否撤销报销?

我之前进行了合作医疗报销,现在因为一些原因,比如后续发现有其他报销途径等,想撤销之前的合作医疗报销,不知道能不能撤销,想了解下相关的法律规定和实际操作情况。
张凯执业律师
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合作医疗报完后能否撤销报销,要根据具体情况来看。首先,我们来了解一下合作医疗报销的基本概念。新型农村合作医疗,也就是我们常说的合作医疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。在这个制度下,参保人在看病就医后可以按照规定申请报销一定比例的费用。


从法律层面来看,目前并没有明确统一的法律条文规定合作医疗报销后能否撤销。不过,一般来说,如果是因为医院操作失误、报销信息录入错误等非参保人主观原因导致的报销问题,是可以撤销报销的。例如,医院在结算时将费用错误计算,或者医保部门在审核报销信息时出现失误,这种情况下,参保人可以向医院或者当地的医保经办机构提出撤销报销的申请。


《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,医疗保障经办机构、定点医药机构等应当按照规定提供医药服务,提高服务质量,合理使用医疗保障基金,维护公民健康权益。如果是因为这些机构的过错导致报销出现问题,他们有责任配合参保人解决问题,包括撤销错误的报销。


然而,如果是参保人故意提供虚假信息骗取报销,那么不仅不能撤销报销,还可能面临严重的法律后果。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,以骗取医疗保障基金为目的,通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料,或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


所以,如果想撤销合作医疗报销,首先要确定报销出现问题的原因。如果是合理合法的情况,要及时与医院、医保经办机构沟通,提供相关证明材料,按照他们的要求办理撤销手续。但如果是自己违规骗取报销,就不要抱有侥幸心理,主动配合相关部门处理问题,避免更严重的法律责任。

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