矫正牙齿医保是否可以报销?

我想去矫正牙齿,但是费用挺高的,想了解下矫正牙齿的费用医保能不能报销呀?要是能报销的话,我就能减轻点经济压力了,不知道这方面医保是怎么规定的。
张凯执业律师
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矫正牙齿医保能否报销需要分情况来看。首先,我们要了解一下医保报销的范围。医保主要是保障基本医疗需求,也就是为了治疗疾病、恢复身体基本功能而产生的必要医疗费用。


在我国,根据《社会保险法》等相关规定,基本医疗保险基金支付的是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。而对于美容、整形等非基本医疗需求的项目,医保通常是不报销的。


矫正牙齿如果是因为牙齿疾病,比如因牙齿排列不齐影响口腔功能、导致咬合问题,进而引发牙周炎、颞下颌关节紊乱等疾病,在治疗这些疾病过程中涉及的牙齿矫正部分,可能会被医保纳入报销范围。这是因为此时的矫正行为属于治疗疾病的必要手段,符合医保保障基本医疗需求的原则。


然而,如果矫正牙齿主要是为了改善美观,比如仅仅是为了让牙齿看起来更整齐、更美观,并没有明显的口腔功能障碍等疾病因素,那么这种情况通常被视为美容整形项目,医保是不会报销的。因为美容整形更多是满足个人对美的追求,不属于基本医疗保障的范畴。所以,矫正牙齿医保能不能报销,关键在于矫正的目的和性质是否属于基本医疗需求。

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