整牙是否可以用医保?

我想去整牙,但是费用挺高的。我有医保,不知道整牙能不能用医保报销呢?想了解下在这方面医保是怎么规定的,这样心里也好有个底。
张凯执业律师
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整牙是否可以用医保,需要分情况来看。


首先,我们要知道医保报销通常是针对符合基本医疗需求的费用。基本医疗需求指的是为了治疗疾病、保障身体健康所必需的医疗服务。而整牙的情况比较复杂,它既可能包含治疗性质的内容,也可能有美容性质的内容。


如果是因疾病导致的牙齿问题,比如因龋齿、牙周炎等疾病引起的牙齿损坏,需要进行补牙、拔牙、治疗牙周炎等操作,这些属于治疗性质的项目,在医保的报销范围内。根据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。上述治疗牙齿疾病的项目一般是符合基本医疗保险诊疗项目的,所以可以用医保报销。


然而,如果是单纯的牙齿正畸,也就是为了改善牙齿排列不齐、改善面部美观等美容目的进行的整牙,通常是不能用医保报销的。因为这类项目更多地属于美容整形范畴,不属于基本医疗需求。医保主要是为了保障人们的基本医疗权益,解决因病致贫、因病返贫等问题,而美容整形并不在其保障范围内。


所以,判断整牙能否用医保,关键在于区分整牙是治疗性质还是美容性质。你在整牙前,可以向医院的医保窗口咨询具体项目是否能报销。

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