补牙不能用医保吗?

我去补牙的时候,医院说补牙费用不能用医保报销。我有点疑惑,补牙也是治疗牙齿问题,为啥不能用医保呢?我想知道在法律规定上,补牙到底能不能用医保报销呀?
张凯执业律师
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在我国,补牙在符合一定条件的情况下是可以使用医保的。我们先来了解一下医保支付的基本概念,医保主要是为了保障参保人员在接受必要的医疗服务时能够获得一定的费用支持。对于基本医疗保险而言,它的支付范围是有明确规定的。


根据《中华人民共和国社会保险法》以及相关医保政策,基本医疗保险基金支付的是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。补牙通常属于牙科治疗的范畴,而其中符合医保诊疗项目规定的部分是可以报销的。


一般来说,补牙所使用的材料和治疗方式如果在医保的诊疗项目目录内,就能够使用医保报销。比如,对于因龋齿等原因进行的补牙治疗,如果使用的是医保范围内的补牙材料,像一些普通的树脂材料等,相关费用是可以用医保报销的。然而,如果使用的是一些高端的、不在医保目录内的材料,或者进行的是美容性的牙齿修复等非治疗必需的项目,就可能无法使用医保报销。


所以,不能一概而论地说补牙不能用医保。当你去补牙时,可以向医疗机构了解清楚所使用的材料和治疗项目是否在医保范围内,以便确定能否使用医保报销费用。如果对医保报销有疑问,也可以向当地的医保部门进行咨询。

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