补牙是否可以使用统筹医保?

我去补牙的时候,医生说补牙费用不能用统筹医保报销。我有点疑惑,不是说医保能减轻看病负担吗,补牙也是治疗牙齿问题,为啥不能用统筹医保呢?我想了解下到底补牙可不可以用统筹医保啊。
张凯执业律师
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补牙是否可以使用统筹医保,需要分情况来看。


统筹医保,简单来说就是把大家交的医保钱集中起来,用于支付符合规定的医疗费用。当我们生病或受伤去医院看病时,符合条件的费用就可以从这个“大池子”里出,这样能减轻我们个人的经济负担。


在我国,根据《社会保险法》的相关规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。对于补牙,如果是因龋齿等疾病导致的牙齿缺损,进行的补牙治疗,属于基本的医疗服务范畴,通常是可以使用统筹医保报销的。这是因为这类补牙是为了治疗疾病,恢复牙齿的基本功能,和医保保障基本医疗需求的目的是相符的。


然而,如果补牙是为了改善牙齿外观、进行美容性修复,比如单纯为了让牙齿更整齐、更美观而进行的补牙,这种就不属于基本医疗服务的范围,一般不能用统筹医保报销。因为医保主要是保障人们的基本医疗需求,而美容性的补牙更多是个人的美观需求,不在医保报销的保障范围内。


所以,补牙能不能用统筹医保,关键看补牙的性质是治疗疾病还是美容修复。在补牙前,你可以向医院的医保窗口咨询具体的报销政策和流程。

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