城乡居民医保和灵活就业医保有什么区别?

我自己工作不稳定,想选择一种合适的医保。现在对城乡居民医保和灵活就业医保不太了解,不知道这两者具体有啥区别,比如缴费标准、报销范围这些方面,希望能得到专业解答。
张凯执业律师
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城乡居民医保和灵活就业医保主要存在以下几个方面的区别:


首先是参保对象。城乡居民医保主要面向没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民、农村居民等城乡非从业居民。而灵活就业医保针对的是具有劳动能力的,以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员,像自由职业者、个体工商户等。依据《社会保险法》相关精神,不同群体可以根据自身情况选择适合的医保类型。


其次在缴费标准上差异明显。城乡居民医保是按年缴费,费用相对较低,一年通常只需缴纳几百元。比如一些地区每年缴费在300 - 500元左右。而灵活就业医保一般是按月缴费,缴费基数通常参考当地上一年度全口径城镇单位就业人员平均工资,缴费比例一般在6% - 12%之间,整体缴费金额会比城乡居民医保高不少。


在待遇享受方面也有所不同。在报销比例上,灵活就业医保报销比例一般会比城乡居民医保高。以住院报销为例,灵活就业医保可能报销比例能达到70% - 90%,而城乡居民医保可能在50% - 70%左右。同时,灵活就业医保在达到一定缴费年限(一般男满25 - 30年,女满20 - 25年)后,退休后可以享受免缴医保费用且继续享受医保待遇;城乡居民医保则需要终身按年缴费才能享受待遇。


此外,个人账户设置也不一样。灵活就业医保一般会有个人账户,个人账户里的钱可以用于支付在定点医疗机构就医的门诊费用、在定点零售药店购买药品等费用。而城乡居民医保大多没有个人账户(部分地区有小额门诊统筹)。

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