定点医院可以是外地的吗?

我长期在外地工作,想了解下医保定点医院能不能选外地的。我在本地有医保,但外地就医需求多,不知道选外地定点医院合不合法,医保报销这些会不会有影响,想知道相关法律规定和具体情况。
张凯执业律师
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在我国,定点医院是可以选择外地的。首先,我们来解释一下定点医院的概念。定点医院是指经过劳动保障行政部门资格审定,并与医疗保险经办机构签订合同,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。


从法律依据方面来看,根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,国家大力推进基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作,这就为选择外地定点医院提供了政策支持。


对于参保人员来说,在满足一定条件的情况下,可以选择外地的定点医院。一般来说,需要先进行异地就医备案。备案的目的是让参保地的医保部门知晓参保人员将在外地就医,以便后续的费用结算等工作。比如,长期异地居住人员、常驻异地工作人员等可以进行备案。备案后,在备案地的医保定点医院就医,就可以按照参保地的医保政策进行报销。


选择外地定点医院就医时,报销政策可能会与本地有所不同。有些地区可能会提高报销的起付线,或者降低报销比例。这是因为不同地区的经济发展水平和医保基金承受能力存在差异。但总体来说,只要按照规定进行了备案和就医,参保人员的合法权益是能够得到保障的。

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