出院日期能改吗?报不了医保怎么办?

我出院结算时发现出院日期可能影响医保报销,不太确定能不能改这个日期。而且现在医保报不了,我也不知道该从哪方面解决,担心自己得承担全部费用,想了解下出院日期更改的可行性以及医保无法报销的解决办法。
张凯执业律师
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首先来说出院日期能否更改的问题。出院日期是医疗机构根据患者实际的诊疗情况和出院时间进行记录的,它是医疗记录的重要组成部分,具有一定的严肃性和规范性。一般情况下,如果出院日期记录确实存在错误,比如医院工作人员录入失误等,是可以进行更改的。但如果没有合理的理由随意更改出院日期,这是不符合规定的,甚至可能涉嫌违规操作。


根据《医疗质量管理办法》规定,医疗机构应当严格病历管理,确保病历内容客观、真实、准确、完整、及时。如果发现出院日期记录错误,患者可以向医院的医务科、病案室等相关部门提出申请,说明情况并提供能够证明正确出院日期的材料,如相关的检查报告、医嘱等,经医院核实后会进行修改。


接下来谈谈医保报不了的问题。医保报销不了可能有多种原因。一种可能是出院日期记录错误导致报销出现问题,这种情况下如果能更正出院日期,就有可能解决报销问题。另一种可能是不符合医保报销的范围,比如所使用的药品、诊疗项目不在医保目录内等。还有可能是参保状态异常,例如欠费、断保等。


根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。如果是因为不符合报销范围而无法报销,患者需要自行承担相应费用。但如果是参保状态异常,应及时联系当地社保部门,补缴费用或恢复正常参保状态。如果是医院方面的问题导致无法报销,如医院未及时上传结算信息等,患者可以要求医院协助解决。患者可以与医院的医保办沟通,了解具体情况并协商解决方案。如果与医院协商无果,还可以向当地的医保管理部门投诉,寻求帮助。

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