出院是先去医保还是先去结算？

在出院时，一般是先进行结算，然后再处理医保报销事宜。

首先解释一下结算和医保报销的概念。结算就是你和医院把在住院期间产生的各项费用，像床位费、检查费、药费等做一个总的核算，算出你总共要交多少钱。而医保报销则是根据国家的医疗保险政策，把你符合报销条件的费用，由医保基金来支付一部分，你自己只需承担剩余部分。

依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。当你在医院办理出院结算时，医院会根据医保政策，直接扣除可以报销的部分，你只需要缴纳个人自付的费用。这是因为现在很多医院都实现了医保实时结算。

具体流程通常是，你在出院时先到医院的结算窗口，提交住院押金条等相关凭证，医院会打印出费用清单和结算发票。结算完成后，医保报销部分已经在结算过程中处理好了，你无需再专门去医保部门办理报销（在实时结算的情况下）。但如果存在一些特殊情况，比如异地就医未实现实时结算，那么你就需要拿着结算后的相关材料，如费用清单、发票、病历等，到参保地的医保经办机构去办理报销手续。