出院小结有梅毒可以让医生删了吗

我之前住院,出院小结上写了有梅毒。我很担心这个记录会对我以后有不好的影响,比如影响我的工作、生活,还有可能泄露隐私。就想问问能不能让医生把出院小结里梅毒相关内容删掉啊?想了解从法律角度到底行不行。
张凯执业律师
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出院小结有梅毒一般情况下是不可以随意让医生删除的。


首先,要明白出院小结是患者住院治疗过程的总结性文件,它包含了入院与出院时间、住院天数、入院病情、住院治疗经过、出院时身体状况、最终诊断结果以及出院医嘱等重要信息,对于后续的复查、诊断等都有着关键的参考作用。


从法律规定来看,《医疗机构病历管理规定》明确指出,病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门急诊病历和住院病历,病历归档以后形成病案。病历有着严格的管理规定,其目的在于保证档案病历客观、真实、完整,保护病人合法权益不受侵害,同时维护医务人员和医院的合法利益。


通常只有在出现录入误差等特殊情况时,患者才有权向主治医师申请修正。如果仅仅是因为不想让梅毒记录存在而要求删除,这不符合规定。因为病历作为具有法律效应的医疗文书,其存放及销毁时间都有明确规定。随意删除可能会影响医疗信息的连贯性和准确性,对后续可能的诊断、治疗以及医疗纠纷处理等都会带来极大的阻碍。


不过,如果确实存在录入错误,比如本没有梅毒却错误记录了,这种情况下患者可以向主治医师提出合理的修改申请。但若是确诊有梅毒,从医疗规范和法律要求上,医生不能随意删除相关记录。


相关概念:

病历:医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门急诊病历和住院病历,归档后形成病案。

出院小结:对患者住院诊疗经过的小结,方便日后复诊参考。

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