看急诊医保是否可以报销？
我前几天突然身体不舒服去看了急诊，看完之后花费了不少钱，我想了解下看急诊产生的费用医保能不能报销呢？如果能报销，具体是怎么报销的呢？我不太清楚相关规定，希望有人能给我讲讲。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
看急诊医保通常是可以报销的，但需要分不同情况来看。
首先，医保主要分为城镇职工医保、城乡居民医保等类型。对于城镇职工医保，一般来说，在符合医保政策规定的急诊就医情况下是可以报销的。比如，当参保人员因突发疾病、意外伤害等紧急情况在定点医疗机构看急诊，所产生的符合医保目录范围内的医疗费用，按照相应的报销比例和起付标准进行报销。依据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
对于城乡居民医保，同样也支持急诊费用的报销。当参保居民在定点医疗机构看急诊，只要是因病情紧急且符合医保报销条件的，也能获得一定比例的报销。不过不同地区的城乡居民医保急诊报销政策可能会有所差异，有的地区可能对急诊报销有特定的范围和标准要求。
要注意的是，并非所有的急诊费用都能报销。如果急诊费用不在医保目录范围内，比如一些特殊的药品、检查项目等，就无法通过医保报销。此外，如果是在非定点医疗机构看急诊，可能也无法享受医保报销待遇，除非是在紧急情况下无法前往定点医疗机构，并且后续按照规定办理了相关的备案手续。
在报销流程上，一般是参保人员先自行垫付急诊费用，然后携带相关的病历、费用清单、发票等资料到当地的医保经办机构进行报销申请。经 审核符合报销条件的，医保部门会按照规定将报销金额支付给参保人员。