医保哪些费用是不能报销的？

医保不能报销的费用涉及多个方面，下面为您详细介绍。首先，从诊疗项目的角度来看，有一些特殊的诊疗项目不在医保报销范围内。根据《国家基本医疗保险诊疗项目范围》规定，服务项目类中，挂号费、院外会诊费、病历工本费等是不能报销的。这些费用主要是与医疗服务流程相关，但并非直接的医疗诊治费用。非疾病治疗项目类，比如各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等，这类项目主要是为了满足个人美观或非医疗必需的身体调整需求，所以医保不予报销。

其次，在医疗服务设施方面，基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施。但是一些特需的服务设施费用医保不报销，像就（转）诊交通费、急救车费等交通费用，还有空调费、电视费、电话费等生活服务费用及设施费用。因为医保主要保障的是基本的医疗服务，这些费用并非治疗疾病的必要开支。

再者，药品方面也存在不能报销的情况。医保药品目录会定期更新，不在目录内的药品通常不能报销。此外，主要起营养滋补作用的药品，以及用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂等，医保也是不报销的。这些药品往往不是治疗疾病的关键用药，或者属于保健性质。

最后，还有一些其他情形。比如因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的，其医疗费用通常先由责任方承担，医保一般不报销。这是基于责任认定和费用追偿的原则。又比如在境外就医的费用，医保也不报销，因为医保主要是为境内参保人员提供基本医疗保障。