职工医保卡在外地是否能用?

我是一名职工,有职工医保卡。最近因为工作原因要去外地一段时间,担心生病就医时医保卡用不了。想知道职工医保卡在外地能不能用,使用的条件和流程是怎样的?
张凯执业律师
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职工医保卡在外地是可以使用的,但需要满足一定条件并遵循相应的流程。


首先,从法律依据来看,根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,国家大力推进基本医疗保险跨省异地就医费用直接结算工作,以方便参保人员在外地就医。


关于使用条件,一般来说,参保人员需要先进行异地就医备案。备案的情况有多种,比如长期异地居住的人员,像退休后在异地定居并迁入户籍的、长期在异地工作生活的等;还有异地转诊人员,即当地医疗机构无法治疗,需要转往外地就医的。备案可以通过线上或线下的方式办理,线上可通过国家医保服务平台APP等渠道,线下则可前往参保地的医保经办机构办理。


在就医结算方面,完成异地就医备案后,参保人员在备案地开通的跨省异地就医定点医疗机构就医时,可以直接刷医保卡进行结算。就医时发生的符合医保政策范围内的费用,按照参保地的报销政策进行报销。


需要注意的是,如果没有进行异地就医备案,在外地就医可能无法直接结算,需要先自行垫付医疗费用,然后回参保地进行手工报销。手工报销所需的材料通常包括医疗费用发票、费用明细清单、病历等,具体要求可咨询参保地医保经办机构。

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