职工医保能去居民医保的医院报销吗?

我参加的是职工医保,附近有一家医院是指定的居民医保报销医院。我想知道,我去这家医院看病,产生的费用能不能用我的职工医保进行报销呢?不太清楚这两者在报销医院范围上有没有什么区别。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

职工医保是否能在居民医保的医院报销,需要分情况来看。


首先,我们要明白职工医保和居民医保是两种不同的基本医疗保险制度。职工医保通常是由用人单位和职工共同缴纳保费,保障水平相对较高;居民医保则是由居民个人缴费和政府补贴构成,保障水平相对低一些。


在报销医院范围方面,主要看该医院是否为医保定点医院。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的关键是医院要在医保定点范围内。


如果这家居民医保的医院同时也是职工医保的定点医院,那么职工医保参保人在该医院就医后,是可以按照职工医保的报销政策进行费用报销的。报销时,职工医保会根据自身的报销比例、起付线、封顶线等规定来核算报销金额。


然而,如果这家医院仅仅是居民医保定点医院,而未被纳入职工医保的定点范围,那么职工医保参保人在这家医院就医产生的费用通常是不能用职工医保报销的。所以,职工医保参保人在就医前,最好确认医院是否为职工医保定点医院。

相关问题

为您推荐19个最新问题

四川电信诈骗的立案标准具体是多少,至少要骗多少钱才会立案?

我在四川这边,最近听闻身边有电信诈骗的事儿,心里挺担心的。不太清楚在咱们四川,电信诈骗达到多少钱警察才会立案调查,还有不同金额对应的量刑情况又是怎样的,想了解清楚这方面的具体规定。

车被撞了找不到对方该怎么报保险呢?

我的车在某个地方被撞了,可就是找不到撞我车的人,现在我想报保险来处理这个事儿。但不太清楚具体要怎么做,包括需要准备哪些材料、要走哪些流程等,希望能得到详细的解答。

帮信罪和诈骗罪的区别是什么?

我最近对法律知识挺感兴趣的,尤其是帮信罪和诈骗罪这两块。有时候看新闻,感觉这两个罪名好像有点相似,不太能分得清。就想具体了解一下,这两个罪名在认定、构成要件这些方面到底有哪些不一样的地方,希望能得到详细解释。

没戴头盔被罚款可以让别人代缴吗?

我骑电动车没戴头盔被交警开了罚单,但是我最近很忙没时间去交罚款,我想让我朋友帮我去交,不知道这样行不行,想了解下没戴头盔被罚款能不能让别人代缴呢?

坏账准备是否能在税前扣除?

我经营着一家小公司,最近在处理财务税务问题时,遇到了坏账准备这一块。我不太清楚这坏账准备能不能在计算企业所得税的时候进行税前扣除,也不知道具体有什么规定和要求,希望能得到专业的解答。

户口本上改名字需要什么手续?

我想把户口本上的名字改了,但是不清楚具体要办哪些手续。我担心手续很复杂,万一遗漏了什么会耽误时间。想知道改名字在年龄、材料等方面有什么要求,整个流程是怎样的,有没有什么要特别注意的地方。

车子在谁的名下重要吗?

我买了辆车,在考虑是把车子登记在自己名下还是别人名下。不知道车子登记在谁名下会不会有什么影响,对后续使用、处置等会不会有不同,所以想问问车子在谁的名下重不重要。

医保是否全国都可以报销?

我在老家买了医保,现在到外地工作了。生病去医院看病,就想知道医保是不是在全国所有地方看病都能报销呢?我不太懂这方面的政策,要是不能全国报销的话,那我在外地看病该怎么办呢?

二胎建档是否需要准生证?

我打算去给二胎建档,但是不清楚现在的政策。以前生一胎的时候要准生证,现在听说政策变了,我有点拿不准二胎建档还需不需要准生证,想了解一下具体情况。

一分钱没骗到是否能立案?

我朋友想骗别人钱,结果一分钱都没骗到手就被发现了。我想知道这种情况下,受害者去报警的话,警方会不会立案呢?我不太清楚法律对于这种未遂情况是怎么规定的,所以来问问。

五保户死后房屋征收补偿安置是怎样的?

我家有个五保户亲戚去世了,现在他的房子要被征收。我不太清楚五保户死后房屋征收补偿安置的情况,这补偿该怎么算呢?安置又是怎样安排的呢?我很想了解相关的法律规定。

国家标准加班费一小时多少钱?

我在一家公司上班,经常需要加班,但不太清楚加班费的标准。想知道按照国家标准,加班费一小时到底是多少钱呢?我该怎么计算自己应得的加班费?

诈骗达到多少金额会进行异地抓人?

我遇到了诈骗的事儿,对方不知道跑到哪个城市去了。我就想问问,诈骗得达到多少金额,警方才会进行异地抓人呢?我损失的钱不知道够不够这个标准,想了解清楚。

银行职员洗钱会怎么处理?

我有个朋友在银行工作,最近听说他可能参与了洗钱活动。我很担心他的情况,也想了解一下如果银行职员真的进行了洗钱行为,法律上会如何处理这件事,想知道具体的处罚措施和依据。

怎样适用假释制度?

我有个朋友犯了法在服刑,听说表现好能假释提前出来。我就想了解下,假释制度具体怎么适用啊?要满足啥条件,走啥流程,有没有啥限制呢?我想帮他看看有没有机会能早点出来。

被网络诈骗是否可以异地报警?

我遭遇了网络诈骗,但是诈骗分子所在地和我不在一个地方。我想知道我能不能在我自己所在地报警,还是必须去诈骗分子那边报警呢?实在不想跑那么远,很不方便。

2024年个人租房合同范本是怎样的?

我打算租套房子,房东说要签合同,可我不太清楚2024年的个人租房合同该怎么写。我想知道合同里得有哪些内容,格式是啥样的,有没有固定的范本。怕自己写不好或者遗漏重要条款,以后出问题麻烦,所以想了解下正规的2024年个人租房合同范本。

没有办理结婚手续要怎么分开?

我和对象没办结婚手续就在一起生活了,现在想分开,不知道该怎么做,财产啥的也不知道怎么处理,也不清楚在法律上这种情况有没有什么规定,想了解下具体该怎么操作来结束这种关系。

暴力取证罪是如何量刑的?

我是一名普通公民,最近听说了暴力取证罪这个名词。我想了解一下,如果有人犯了暴力取证罪,法律会对其进行怎样的量刑呢?我很关心这个问题,因为我觉得了解法律的量刑标准可以让大家更清楚这种行为的后果。

已为您展示了 19 个相关问题