职工家属特病是否能报销?

我是一名职工,家里有家属患了特病,医疗费用很高,给家庭带来了很大的经济压力。我想了解下,像我这种职工家属得了特病的情况,能不能通过我的职工医保进行报销呢?
张凯执业律师
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职工家属特病能否报销,需要分情况来看。首先,咱们要了解一下基本概念。特病通常指的是一些治疗周期长、费用高的重大疾病,比如恶性肿瘤、肾功能衰竭等。而职工医保是单位为职工缴纳的一种社会保险,主要用于职工本人的医疗费用报销。


一般情况下,职工医保是不能直接用于报销家属特病费用的。因为职工医保的保障对象是参保职工本人,这是基于《社会保险法》的相关规定,社会保险是为了保障参保人员的基本医疗需求。


不过,现在有些地方推出了医保个人账户家庭共济政策。在实施了这种政策的地区,职工医保个人账户里的钱可以给家属使用。也就是说,虽然不能直接报销家属特病的费用,但可以用职工医保个人账户的余额来支付家属在定点医疗机构就医发生的由个人负担的费用,包括特病的部分费用。比如,在就诊时可以刷职工医保个人账户支付挂号费、药费等。


所以,如果想知道职工家属特病是否能报销,你可以先向当地的医保部门咨询,了解当地是否有医保个人账户家庭共济政策,以及具体的操作流程和使用范围。

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