高原肺水肿医保能报销吗？
我患上了高原肺水肿，治疗费用挺高的。我有医保，但不太清楚高原肺水肿这种病在不在医保报销范围内。想问问专业人士，高原肺水肿能不能用医保报销呢？
张凯执业律师
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高原肺水肿医保是否能报销，需要从不同方面来看。首先，我们来了解一下医保报销的基本概念。医保报销是指参保人员在发生医疗费用后，按照规定的比例和范围，由医疗保险基金给予一定的费用补偿。我国的基本医疗保险主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。
对于医保报销的范围，一般依据《基本医疗保险药品目录》《基本医疗保险诊疗项目目录》和《基本医疗保险医疗服务设施标准》来确定。只要是在这些目录范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施所产生的费用，医保通常会给予报销。
从疾病本身来看，高原肺水肿是一种因高原环境引发的急性疾病。如果患者是在定点医疗机构接受治疗，并且所使用的药品、诊疗手段等都符合医保报销的规定，那么是可以进行医保报销的。例如，《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
不过，也存在一些特殊情况可能导致不能报销或者报销比例降低。比如，患者没有在医保定点医疗机构就医，或者使用了医保目录外的药品和诊疗项目等。此外，不同地区的医保政策可能存在差异，有些地区可能对高原肺水肿的报销有特别的规定。所以，具体能否报销以及报销的比例，建议向当地的医保部门咨询了解。