社保里面没钱了还可以刷吗?
我去药店买药刷社保的时候,发现提示余额不足。我就想问问,社保账户里没钱了的话,还 能不能接着刷呀?是完全不能用了,还是在某些特定情况下还可以刷呢?我不太懂这方面的规定,想了解一下。
张凯执业律师
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社保账户通常分为个人账户和统筹账户。下面分别来看看没钱时能否刷卡的情况。
首先说个人账户,以医保个人账户为例,它主要用于支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购买药品的费用等。如果个人账户里没钱了,在一些情况下就不能再使用个人账户刷卡支付相关费用。比如去药店买药,若个人账户余额为零,正常情况下是无法再用个人账户刷这部分费用的。不过,也存在特殊情况,部分地区允许用个人账户余额为家庭成员支付相关医疗费用,当自己账户没钱但家庭成员账户有余额时,在符合规定的前提下可以关联使用。依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,拓宽了个人账户使用范围。
再看统筹账户,统筹账户是用来支付参保人符合规定的住院费用、门诊特定项目费用等。只要参保人正常参保且符合统筹账户的报销条件,即使个人账户没钱,依然可以通过统筹账户来报销相应费用。例如,参保人住院治疗,在达到起付标准后,符合报销范围的费用会由统筹账户按一定比例进行支付。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。所以,对于统筹账户的使用,与个人账户是否有钱并无直接关联。
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