是否可以异地医保就医?
我因为工作调动去了外地,最近身体不舒服需要看病,想了解下能不能用医保在异地就医呢?具体有啥规定和流程,会不会很麻烦呀?
张凯执业律师
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可以异地医保就医,但需要满足一定的条件并遵循相应的流程。
首先,让我们来了解一下异地医保就医的概念。简单来说,异地医保就医就是参保人在自己参保地之外的其他地方看病,然后使用医保来报销相关费用。
依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,目前我国大力推进异地就医直接结算工作。通常情况下,异地医保就医主要分为以下几种情形:一是长期异地居住人员,比如退休后去异地和子女一起生活的老人;二是异地转诊人员,即因当地医疗条件有限,需要转到外地更高级别的医院进行治疗的患者;三是临时外出就医人员,像出差、旅游期间突发疾病需要就医的情况。
对于长期异地居住人员,需要提前在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。办理备案后,在备案地的定点医疗机构就医,就可以直接结算医疗费用。备案的方式也比较多样,可以通过线上渠道,比如医保经办机构的官方网站、手机APP等进行办理,也可以线下到参保地的医保经办机构窗口办理。
异地转诊人员则需要由当地定点医疗机构开具转诊转院证明,然后到参保地医保经办机构办理转诊备案。这样在转诊的医疗机构就医,也能实现直接结算。
临时外出就医人员,有些地区也支持在就医后回参保地进行手工报销,但报销比例可能会比在参保地就医低一些。不过现在越来越多的地方也在逐步放开临时外出就医的直接结算政策。
总之,异地医保就医是可行的,但参保人员要根据自己的实际情况按照规定做好备案等相关手续,以确保能够顺利享受医保待遇。
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