现在地方医院门诊买药能报销吗?

我平时身体不太好,经常需要去地方医院门诊买药。之前买药都是自己全额付款,感觉负担挺重的。想知道现在在地方医院门诊买药能不能报销呀,能的话又该怎么报销呢?
张凯执业律师
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现在地方医院门诊买药是否能报销,需要分情况来看。


从医保政策角度来说,我国的基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。为了减轻参保人员门诊费用负担,各地都在逐步推进门诊共济保障改革。对于参加城镇职工基本医疗保险的人员,改革后个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。而且,很多地区都建立了职工医保门诊统筹制度,参保人员在定点医疗机构门诊看病买药,达到起付标准后,是可以按照一定比例进行报销的。例如某地规定起付标准为200元,报销比例为50%,那么在门诊买药花费500元,除去200元起付线,就可以报销(500 - 200)× 50% = 150元。依据是《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,该意见推动了职工医保门诊保障从个人积累式保障模式向社会互助共济保障模式的转变。


对于城乡居民基本医疗保险,部分地区也开展了门诊统筹报销。参保居民在基层定点医疗机构门诊看病买药产生的费用,也能按规定比例报销。不过不同地区的报销政策存在差异,起付标准、报销比例、报销限额等都不尽相同。例如有些地区规定在乡镇卫生院门诊买药,报销比例能达到60%,但年度报销限额为500元。这依据的是各地根据国家相关要求制定的城乡居民医保实施细则。


所以,要确定在地方医院门诊买药能否报销,具体要参考当地的医保政策。可以通过当地医保部门官网、医保经办机构电话等渠道进行查询。

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