医保上个月没交这个月能否报销?

我上个月因为一些事情忘记交医保了,这个月生病去医院看病,产生了不少费用,想问问这种情况下,医保还能不能给报销呢?我很担心这些费用都得自己承担,压力有点大。
张凯执业律师
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医保上个月没交这个月是否能报销,需要分情况来看。


首先,我们要了解职工医保和城乡居民医保的不同规定。对于职工医保来说,它是由用人单位和职工共同缴纳的。一般情况下,如果上个月没交医保费,从欠费次月起,医保待遇就会暂停,也就是说这个月看病就不能用医保报销了。但是,如果及时补缴,并且符合当地规定的补缴政策,有可能恢复医保报销待遇。依据《社会保险法》规定,用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金。例如,小张所在单位上个月忘记为其缴纳医保,这个月小张生病就医,就无法直接用医保报销费用。若单位及时补缴,补缴后根据当地政策,可能会在一定期限后恢复小张的医保报销资格。


其次,城乡居民医保是按年度缴费的,保障期限通常为一年。如果是按年正常缴纳了医保费用,一般不会因为一个月没额外缴费而影响报销。不过要是错过了年度缴费时间,那么在未缴费期间看病就不能享受医保报销。比如,小李忘记缴纳当年的城乡居民医保费用,那么这一年里他看病就无法通过医保报销费用。


所以,医保上个月没交这个月能否报销,取决于医保类型以及当地的具体政策。为了避免影响医保报销权益,建议及时关注医保缴费情况,按时足额缴纳医保费用。

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