医保断交后还能不能报销?

我之前一直在交医保,但是中间因为换工作有几个月没交上,现在生病住院了,不知道还能不能用医保报销,很担心费用都得自己承担,想了解下医保断交后到底还能不能报销。
张凯执业律师
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医保断交后是否还能报销,需要分情况来看。


首先,我们要明白医保分为职工医保和城乡居民医保。对于职工医保来说,它是由用人单位和职工共同缴纳的。一般情况下,职工医保断交后,从断交次月起,就不能享受医保报销待遇了。不过医保个人账户里的钱还是可以正常使用的,比如在药店买药等。根据《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。职工医保断交后,如果在3个月内补齐欠费,那么从补缴次月起可以恢复享受医保报销待遇;如果断交超过3个月,各地规定有所不同,有的地方需要重新计算等待期,在等待期内是不能报销的,等待期过后才能恢复报销待遇。


其次,城乡居民医保是按年缴费的,保障期限为一年。如果错过缴费时间,导致医保断交,那么在断交期间生病就医就不能享受医保报销。通常来说,城乡居民医保会有一个集中缴费期,如果在集中缴费期内没有缴费,之后再补缴的话,可能会有等待期,在等待期内同样不能报销。


所以,医保断交后能否报销要根据医保类型、断交时间以及当地的具体政策来确定。为了能持续享受医保保障,建议大家按时缴纳医保费用。

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