社保断了一个月还能否进行医疗报销?

我之前社保一直正常缴纳,结果上个月因为公司疏忽断缴了一个月。这个月我生病去医院看病,产生了不少费用,想知道社保断了这一个月,我还能不能用医保进行报销呢?心里特别着急,不知道该怎么办。
张凯执业律师
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社保断缴一个月后是否还能进行医疗报销,需要分情况来看。


首先,我们要了解医保报销的基本原理。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。当我们参加社保中的医疗保险后,在符合规定的情况下,看病就医的费用可以按照一定比例由医保基金来支付。


从法律规定方面,根据《中华人民共和国社会保险法》相关规定,职工基本医疗保险的参保人员,享受医保待遇是有条件的。一般来说,如果社保断缴,在断缴期间医保待遇会受到影响。


对于大部分地区而言,如果社保断缴一个月,且是首次断缴,在断缴当月,若你已经缴纳了当月的社保费用,那么当月还是可以享受医疗报销待遇的。但从断缴次月起,医保报销资格会被暂停,此时去看病就不能使用医保进行报销了。不过,个人账户里的钱仍然可以正常使用,比如在药店买药等。


要是你及时补缴了断缴的这一个月社保费用,有些地区规定,补缴后次月就可以恢复医保报销待遇。但也有部分地区,会有一定的等待期,例如补缴后需要等待3个月或者6个月,等待期过后才能重新享受医保报销。


所以,社保断了一个月是否能医疗报销,取决于当地的具体政策。你可以向当地的社保部门进行咨询,以了解准确的信息。

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