医保中途断了一个月还能报生育险吗?

我之前医保一直正常缴纳,结果上个月因为一些原因断缴了一个月。现在我怀孕了,之后生产想用生育险报销费用,想问下医保中途断这一个月还能不能报生育险啊?很担心因为这一个月的断缴就无法享受生育险待遇了。
张凯执业律师
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医保和生育险是两个不同的概念,不过在我国部分地区,生育保险已经和职工基本医疗保险合并实施。


首先,对于生育险报销,大多数地区都有连续缴费时间的要求。比如,有些地区要求生育前需连续足额缴纳生育保险费满一定时间,通常是6个月、9个月或者1年不等,才能享受生育险待遇。如果当地要求连续缴费满12个月才能报销生育险,而你医保中途断了一个月,很可能就不符合连续缴费的条件,进而无法报销生育险。


依据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。这里强调了用人单位缴纳生育保险费,但并未明确断缴的具体影响,实际执行中由各地根据自身情况制定细则。


所以,医保断缴一个月是否影响生育险报销,关键看当地政策对于连续缴费时间的规定。你可以拨打当地社保热线12333进行咨询,或者前往当地社保经办机构,了解详细的政策要求和补救措施。如果确实因为断缴无法报销,也可以看看是否符合其他相关的医疗费用补助政策。

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