离职了做手术医保还能报销吗?

我刚从公司离职,结果身体出问题需要做手术。我之前上班时一直有交医保,现在没工作了,也不知道医保状态怎么样。就想问问,我这种离职后做手术的情况,医保还能不能报销啊?
张凯执业律师
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离职后做手术医保是否可以报销,需要分情况来看。


首先,如果在离职后,你及时以灵活就业人员身份参加了职工医保,并且按照规定正常缴费,那么在医保待遇期内做手术,医保是可以按照规定进行报销的。依据《社会保险法》规定,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。他们享受的医保待遇和在职职工是类似的。


其次,要是你离职后没有继续参加职工医保,而是参加了城乡居民医保,并且在医保集中缴费期内完成了缴费,那么在医保生效后做手术也能获得报销。城乡居民医保是面向城乡居民的基本医疗保险制度,为参保人员提供基本医疗保障。


然而,如果离职后你既没有参加职工医保,也没有参加城乡居民医保,或者参加了但还在等待期内,又或者没有按时缴费导致医保断缴,那么做手术时医保通常是不能报销的。医保断缴后,从断缴次月起,参保人将停止享受医保报销待遇。所以,离职后要特别关注医保的缴纳情况,避免因断缴影响医保报销权益。

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