职业病未参加工伤保险，医保能报销吗？

首先，我们来了解一下职业病和医保报销的相关概念。职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。医保报销则是指符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

关于职业病没有参加工伤保险，医保能否报销的问题，要分情况来看。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。如果职业病患者所接受的治疗符合医保报销的范围，那么医保是可以报销一部分费用的。

然而，需要注意的是，职业病的诊断和治疗有其特殊性。一般来说，职业病的诊断需要经过专门的机构进行认定，并且治疗方案也通常是针对职业病的特定情况制定的。在这种情况下，有些治疗项目可能不在医保报销的范围内。

另外，虽然医保可以报销一部分费用，但对于职业病患者来说，可能无法完全覆盖所有的治疗费用。因为医保报销有一定的比例和限额，超出部分仍需要患者自己承担。

如果用人单位没有为劳动者参加工伤保险，那么根据《工伤保险条例》第六十二条规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。所以，在这种情况下，劳动者可以要求用人单位承担相应的赔偿责任。

综上所述，职业病没有参加工伤保险时，医保在符合报销范围的情况下可以报销一部分费用，但可能无法满足全部治疗需求。同时，劳动者还可以向用人单位主张工伤保险待遇的赔偿。