医保急诊是否能报销？
我之前去医院看急诊，花费了不少钱。我想知道医保对于急诊费用能不能报销呢？我不太清楚医保报销的范围和规定，急诊这种情况符不符合报销条件呀？希望能弄明白这方面的事情。
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共1位律师解答
医保急诊能否报销，需要分情况来看。 从一般的概念来讲，医保报销是指参保人在符合规定的情况下，由医保基金按照一定比例支付医疗费用。医保旨在为参保人员减轻医疗负担，保障其基本医疗权益。 在我国，依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这表明，在多数情况下，急诊费用是可以报销的。不过，具体的报销还得看是否满足一些条件。 一方面，要看就诊的医院。如果是在参保地定点医疗机构发生的急诊费用，通常是可以走医保报销流程的。因为定点医疗机构与医保部门有合作，其收费和诊疗项目等都在医保的监管范围内。比如在当地的公立医院急诊看病，只要是医保范围内的费用，就有很大可能报销。 另一方面，还要看急诊产生的费用是否在医保报销范围内。医保有明确的报销目录，包括药品目录、诊疗项目目录等。只有在这些目录内的费用，医保才会予以报销。例如，某些特殊的检查项目或者高价药品，如果不在医保目录内，那就可能无法报销。 此外，有些地区可能还会有一些特殊的规定和政策。比如有的地方对于急诊费用设置了起付线，也就是费用达到一定金额后才开始报销；还有的地方对于报销比例会根据不同的情况进行调整。所以，参保人员在遇到急诊就医时，最好向当地的医保部门咨询了解具体的报销政策和流程，以便顺利地进行费用报销。
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