医保账户余额住院能用吗?

我生病住院了,想知道自己医保账户里的余额能不能在住院的时候用。不太清楚相关规定,担心不能用又要多花一笔钱,所以想问问这种情况下医保账户余额到底可不可以用于支付住院费用。
张凯执业律师
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医保账户余额住院是可以使用的。


首先,我们来了解一下医保账户。医保账户一般分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱是参保人自己缴纳部分以及单位缴纳按一定比例划入的金额,这笔钱就像你在医保里的“小金库”,可以用来支付一些特定费用。统筹账户则是由单位缴纳的大部分费用组成,用于支付符合规定的住院医疗费用等。


在住院时,医保账户余额(也就是个人账户余额)是可以发挥作用的。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。而个人账户余额可以用于支付住院费用中需要个人自付的部分。比如说,在住院治疗过程中,会有起付线以下的费用、医保报销比例之外需要个人承担的费用等,这些费用就可以用医保账户里的余额来支付。这样能减轻我们个人在住院时的现金支付压力。所以,当你住院时,医保账户余额是可以合理使用的。

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