社保卡停了医保还可以报销吗?
我的社保卡停了,但是最近生病去医院看病了,我想知 道这种情况下医保还能不能给我报销相关费用呢?我不太清楚社保卡停用和医保报销之间的关系,希望能得到专业的解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
社保卡停用后医保是否还能报销,需要分情况来看。
首先,我们要明白社保卡和医保报销的基本概念。社保卡是我们参保的一个凭证,它关联着我们的医保账户等信息。而医保报销是指在符合规定的情况下,由医疗保险基金为我们支付部分医疗费用。
根据《中华人民共和国社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。对于在职人员,如果社保卡停用是因为单位未按时缴纳医保费用,一般在断缴后的次月起,医保统筹基金就不再支付报销费用了。不过,个人账户里的钱还是可以继续使用的,比如在定点药店买药等。例如,小李所在单位因为资金周转问题,有一个月没有及时缴纳医保费用,那么从次月开始,小李去医院看病产生的费用,医保统筹部分就不能报销了,但他医保卡个人账户里的钱依然可以用来支付药费等。
如果是灵活就业人员自己缴纳医保,出现断缴情况,通常也会有类似的规定。不过,不同地区可能会有一定的缓冲期,有些地方规定在断缴后的3个月内补缴的,不影响医保报销待遇;超过3个月补缴的,可能会有一定时间的等待期,等待期内不能报销。比如小张是灵活就业人员,医保断缴了2个月,他及时补缴后,去医院看病依然可以正常享受医保报销。但如果他断缴了4个月才补缴,那么可能要等3个月的等待期过后才能报销。
而对于城乡居民医保,如果错过了缴费时间导致社保卡停用,在未缴费期间发生的医疗费用是不能报销的。比如小王是城乡居民,忘记缴纳当年的医保费用,这一年他生病住院的费用就无法通过医保报销。
相关问题
为您推荐18个最新问题
办理离婚手续需要哪些证件,法律是如何规定的?
欠债人死了借条还有效吗
车祸同等责任对方报了保险我还能报保险吗?
民法典规定底片不送是否违法?
个体注册资金会体现在证书上吗?
安全生产许可证是否属于资质证书?
员工打官司赔偿的钱能否税前扣除?
主张被扶养人生活费有哪些法律依据?
线上注册商标的费用是多少?
卫生许可证应该在哪个部门办理?
起诉离婚后财产怎么分?
不给扶养费该怎么向法院起诉?
网络赌博输了会怎么量刑?
直播诽谤他人名誉该如何追究刑事责任?
夫妻共同财产具体要如何分割?
检察院立案程序是怎样的?
教唆罪与传授犯罪方法罪的区别 是什么?
是否根据强制措施凭证开处罚书?
已为您展示了 18 个相关问题