医疗保险可以异地使用吗?

我因为工作调动去了外地,之前在家乡买了医疗保险。现在生病在异地就医,不知道之前买的医保能不能用。我想了解下医疗保险是否可以在异地使用,具体的规定和流程是怎样的呢?
张凯执业律师
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医疗保险在一定条件下是可以异地使用的。我们先来了解几个关键的法律概念。医保异地就医,指的是参保人在参保统筹地区以外的其他定点医疗机构就医的行为。


根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,为了方便群众异地就医,国家大力推进医保异地结算。目前,异地就医主要分为两种情况,一种是异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在异地居住或工作的人员,他们可以进行异地就医备案。备案后,在异地联网的定点医疗机构就医,产生的住院费用可以直接结算,就和在参保地就医结算差不多。


另一种情况是临时外出就医人员,比如因旅游、出差等突发疾病需要在异地就医。对于这类人员,现在也有相应的政策支持。部分地区允许他们先就医,之后再按规定进行手工报销;还有一些地区在完成异地就医备案后,也可以实现直接结算。


不过,异地就医使用医保也有一些需要注意的地方。首先,一定要先办理异地就医备案手续。可以通过线上渠道,比如国家医保服务平台APP、参保地医保部门的微信公众号等进行办理,也可以线下到参保地医保经办机构办理。其次,就医时要选择异地联网的定点医疗机构,这样才能实现直接结算。如果去了非联网定点医疗机构,可能就需要自己先垫付费用,然后回参保地报销。最后,不同地区的医保政策可能会有差异,报销的比例、范围等也会有所不同。所以在异地就医前,最好向参保地医保部门咨询清楚具体的政策和流程。

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