医保上的钱在省外药店能不能用?

我在老家这边交的医保,现在在外地工作。平时有点小毛病,想买点药,就想直接在附近药店用医保里的钱结算。但不知道医保上的钱在省外药店能不能用,有人能解答一下吗?
张凯执业律师
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医保上的钱在省外药店是否能用,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保个人账户。医保个人账户里的钱是参保人自己缴纳的一部分医保费用,主要用于支付在定点医疗机构就医发生的、由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购药的费用等。


以前,医保个人账户的使用通常局限于参保地,在省外药店一般是不能直接使用的。但随着国家医保政策的不断推进和完善,现在已经大力开展了医保跨省异地就医直接结算工作,其中就包括了医保个人账户在省外药店的使用。


依据《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关政策,推进了门诊费用跨省直接结算试点,支持参保人员在跨省联网定点医药机构直接结算。也就是说,如果该省外药店是已经接入了国家医保异地结算系统的定点药店,同时参保人所在地区也开通了医保个人账户跨省异地直接结算的功能,那么医保上的钱就可以在这家省外药店使用。


参保人可以通过国家医保服务平台APP等渠道,查询省外哪些药店是可以使用医保个人账户的定点药店。同时,不同地区的医保政策可能存在差异,具体能否使用以及使用的范围、额度等,还需要咨询参保地的医保部门。

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