发生交通事故住院医保能报销吗?

我前几天开车和另一辆车发生了碰撞,受了伤住院了。现在面临医疗费的问题,我有医保,但听说发生交通事故住院医保不能报销,是这样吗?我想了解下具体的规定,到底能不能用医保报销我的住院费用呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在发生交通事故住院的情况下,医保是否能报销需要分情况来看。


首先,我们要明白医保报销的基本规则。医保是为了保障人们因疾病或非因本人主要责任的意外伤害等情况产生的医疗费用。根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


如果交通事故是由第三人造成的,并且第三人有责任赔偿医疗费用,那么按照规定,医保是不能报销的。比如,你被别人开车撞了,对方负事故的全部责任,这种情况下你的医疗费用应该由对方及其保险公司来承担,医保不会进行报销。


然而,如果出现以下几种情况,医保有可能报销。一种是交通事故中,责任无法确定第三人,比如你在道路上正常行走,被一辆车撞了,但是肇事车辆逃逸了,无法找到肇事者,在这种情况下,医保可以先行支付你的医疗费用,之后医保部门有权向逃逸的第三人进行追偿。另一种情况是,经认定,本人在交通事故中承担主要责任甚至全部责任,且没有第三人需要承担赔偿责任,那么医保可以按照规定进行报销。例如,你自己开车不小心撞到了路边的树上,导致自己受伤住院,这种情况下医保通常可以报销相关费用。


所以,发生交通事故住院医保能否报销不能一概而论,要依据事故的责任认定等具体情况来判断。

相关问题

为您推荐20个最新问题

法律规定彩礼是女方的个人财产吗?

我和对象准备结婚,男方家给了一笔彩礼。我就想知道这笔彩礼到底是不是就完全属于我个人的财产呢?在不同的给彩礼情形下,是不是归属也不一样呀,希望能得到一个清楚的解答。

工伤还没赔偿的情况下可以辞职吗?

我工伤后一直没拿到赔偿,现在因为一些个人原因想辞职,但又担心辞职后拿不到赔偿。想知道这种情况下能不能辞职,辞职后还能不能顺利拿到应有的赔偿,具体要怎么做呢?

欠了银行21天现在还不起会产生什么后果?

我最近资金周转出现了问题,欠银行的钱已经21天了,可现在实在没能力还上。我很担心这会给我带来一系列不好的影响,比如会不会影响我以后的贷款、会不会有法律责任之类的,想了解下具体会有哪些后果。

著作权侵权适用的管辖法院是哪个?

我创作了一些作品,最近发现有人未经授权使用了我的作品,构成了著作权侵权。我想通过法律途径维权,但不清楚该向哪个法院起诉。希望了解具体的管辖法院确定规则,以及相关法律依据。

遭遇网络诈骗该如何解决?

我在网上好像遭遇了诈骗,心里特别着急又害怕。对方以各种理由骗走了我不少钱,现在不知道该怎么办才好。我想知道具体该采取什么措施,能不能把钱追回来,所以想了解对于网络诈骗到底要怎么去解决。

东莞房屋租赁合同找谁拿?

我在东莞打算租套房子,听说得有房屋租赁合同,可我不知道该从哪儿拿到这个合同。是找房东要,还是有专门的部门提供呢?我对这方面不太懂,希望能了解一下获取合同的途径。

追尾全责交警会罚款吗,罚款多少钱?

我开车的时候追尾了,交警判定我是全责。我想知道这种情况下交警会不会对我进行罚款,如果罚款的话大概会罚多少钱呢?我很担心这会给我带来额外的经济负担,希望能了解清楚相关规定。

司法局是否可以作废案件?

我遇到一个案件,现在对处理结果不太满意。听说司法局有一定的权力,我就想了解下,在法律规定里,司法局有没有权力把这个案件作废呢?我不太懂这方面的法律知识,希望能弄清楚。

公安机关禁闭和停止执行职务的日期是如何规定的?

我是一名基层民警,最近听说单位可能会对违规同事采取禁闭或停止执行职务的措施。我想了解下,这两个措施的日期是怎么规定的呢?是统一的时长,还是根据不同情况有不同的时间要求?希望能弄清楚具体的规定。

商业汇票提示付款期限是多久?

我手里有一张商业汇票,不太清楚它的提示付款期限是怎么规定的。要是错过提示付款期限会有什么后果,这个期限从什么时候开始算,又到什么时候截止呢?希望了解一下相关的法律规定。

宅基地可以转为商业用地吗?

我家有一块宅基地,最近想把它利用起来搞点商业活动,不知道能不能把宅基地转成商业用地。我不太清楚这方面的规定,也担心私自转变用途会违反法律,想了解下在法律上宅基地是否可以转为商业用地,需要满足什么条件和办理哪些手续。

商标注册费用是多少?

我打算注册一个商标,但是不太清楚具体要花多少钱。不知道商标注册费用都包含哪些方面,是固定的金额,还是会根据不同情况有变化?希望了解一下这方面的详细信息。

赌博罪与开设赌场罪有什么区别?

我不太清楚赌博罪和开设赌场罪的差别。我身边有人参与了一些赌博活动,还有人弄了个地方供人赌博,我想知道这两种情况在法律上到底有啥不同,会受到怎样不同的处罚,所以来问问这两个罪名的区别。

个人所得税由扣缴义务人代扣代缴是什么意思?

我发工资的时候发现工资里直接扣了个人所得税,公司说是他们作为扣缴义务人代扣代缴了。我不太明白这是什么意思,代扣代缴是必须的吗?公司代扣后会交到哪里去呢?想了解下具体是怎么回事。

工资奖金的决定权是什么意思?

我在公司工作,对工资奖金的发放不太明白。公司好像有很大的权力决定给我多少工资和奖金,我想知道工资奖金的决定权到底是什么意思,公司在这方面有哪些权力和限制呢?

个人非法放贷罪的立案标准是什么?

我之前不太懂法律,参与了一些放贷活动。最近听说可能涉及非法放贷罪,心里特别慌。我想知道个人非法放贷罪的立案标准到底是怎样的,我很担心自己的行为是不是已经触犯了法律,希望能了解清楚。

借贷纠纷起诉流程和时间是怎样的?

我借了钱给别人,对方一直拖着不还,我打算通过法律途径解决。但我不太清楚借贷纠纷起诉的流程是怎样的,整个过程大概需要多长时间。有没有懂法律的朋友能给我讲讲具体情况呀?

公积金不提取会一直封存吗?

我之前离职了,公积金账户就被封存了。现在也没打算提取公积金,就想问问如果一直不提取,公积金账户会不会一直处于封存状态啊?这方面我不太懂,想了解下相关情况。

自己如何做伤残鉴定?

我在一次意外中受了伤,听说可以做伤残鉴定来确定伤残等级,以便后续的赔偿等事宜。但我不知道该自己怎么做伤残鉴定,需要准备什么材料,去哪个机构做,具体流程是怎样的,希望能得到专业解答。

员工违反公司制度被开除是否需要赔偿?

我是公司管理人员,有个员工严重违反了公司制度,我们打算开除他。但不知道这种情况下,公司需不需要对他进行赔偿,不太清楚法律是怎么规定的,想了解一下相关情况。