骑摩托车造成的事故，医保能报销吗？

我骑摩托车的时候出了事故，受了伤需要治疗。我想知道这种骑摩托车造成的事故，产生的医疗费用医保能不能报销呢？我不太清楚医保在这方面的规定，希望能得到解答。

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#医保报销

共1位律师解答

在讨论骑摩托车造成的事故医保能否报销这个问题时，需要依据具体情况来判断。医保，也就是社会医疗保险，是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。根据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。如果骑摩托车造成的事故是由自己的原因导致，且没有第三方责任，同时也不属于工伤保险和公共卫生负担的范畴，那么通常情况下医保是可以报销的。例如，你在骑行过程中因操作不当自己摔倒受伤，这种情况下产生的医疗费用符合医保报销条件的部分可以通过医保报销。然而，如果事故是由第三方造成的，比如被其他车辆碰撞，那么按照法律规定，应当由第三方负担医疗费用，医保一般不会报销。只有在第三人不支付或者无法确定第三人时，医保基金才会先行支付，之后再向第三人追偿。此外，如果事故涉及工伤，比如是在工作过程中骑摩托车执行工作任务时发生的事故，那么应当从工伤保险基金中支付费用，医保也不会重复报销。总之，骑摩托车造成的事故医保能否报销要根据事故责任认定、是否属于工伤等具体情况，结合相关法律规定来确定。

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