医保能报销手术费吗？
我最近要做个手术，费用还挺高的。我有医保，就想问问医保能不能报销手术费呢？如果能报，有什么条件和限制吗？不太清楚这方面的规定，希望有人能解答一下。
张凯执业律师
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医保能否报销手术费，需要分情况来看。
首先，医保分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型，但它们在报销手术费的基本原则上有一定相似性。医保报销遵循“三大目录”，即基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准。如果手术属于诊疗项目目录中规定的可报销项目，那么通常是可以报销的。
依据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说，只要手术费是符合规定的诊疗项目费用，就有报销的可能。
不过，也存在一些不能报销的情况。比如在非定点医疗机构进行的手术，医保一般是不予报销的。另外，如果手术是美容整形类等非治疗必需的手术，也不在医保报销范围内。同时，医保报销还有起付线、报销比例和最高支付限额等限制。起付线就是医保开始报销的门槛，在这个金额以下的费用需要自己承担；报销比例则根据不同地区、不同医院级别等因素有所不同；最高支付限额是医保在一个年度内最多能报销的金额，超过这个限额的部分也需要自己承担。
所以，医保能否报销手术费不能一概而论，要综合多方面因素判断。在进行手术前，建议你向当地的医保部门或者就诊医院详细咨询具体的报销政策和流程。