体检彩超医保是否能报销?

我想去做个体检,其中包含彩超项目,不知道这个体检彩超费用医保能不能给报销呀?我不太清楚医保报销的具体范围,就怕花了钱不能报销,所以想问问。
张凯执业律师
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体检彩超医保是否能报销需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保报销的基本概念。医保报销是指符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只有符合规定的医疗费用才能通过医保来报销。


对于体检彩超,如果是因疾病诊断需要,在医疗机构进行的彩超检查,并且该医疗机构是医保定点机构,这种情况下通常是可以报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。因疾病诊断而进行的彩超检查属于诊疗项目范畴,所以能走医保报销。


然而,如果是单纯的体检性质的彩超,也就是没有医生诊断病情的需求,自己主动去做的全面体检中的彩超项目,一般是不能报销的。因为医保主要是保障疾病的治疗,而常规体检更多是一种预防性的健康检查,不在医保报销范围内。所以这种情况下,体检彩超的费用通常需要个人自行承担。


综上所述,体检彩超能否报销关键在于其目的是疾病诊断还是单纯体检。

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