不住院医保能报销吗？
我生病去医院看了门诊，没达到住院标准所以没住院，花了不少钱。想问下这种不住院的情况医保能不能报销呢？不太清楚医保报销的具体规则。
张凯执业律师
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在我国，不住院医保也是有可能报销的。首先，我们来了解下医保报销的基本概念。医保报销是指参保人员在医疗过程中产生的费用，按照一定的规定和比例，由医疗保险基金给予支付。
对于门诊报销，很多地方的医保都有门诊统筹报销政策。以城乡居民医保为例，根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》等相关规定，参保人员在定点基层医疗机构发生的普通门诊费用，是可以按一定比例报销的。比如，在一些地区，参保居民在社区卫生服务中心看门诊，医保可以报销50% - 70%左右的费用，具体比例和报销额度因地区而异。
另外，还有门诊特殊病报销。一些患有特定慢性病或重大疾病的患者，如糖尿病、高血压、恶性肿瘤等，即使不住院，在门诊进行相关治疗和检查的费用，也能按照规定报销。这些门诊特殊病的认定和报销政策，通常依据各地的医保政策来执行。一般来说，患者需要先向医保部门申请门诊特殊病资格认定，通过后，在指定的医疗机构进行门诊治疗，费用可以按照住院报销的标准或一定的比例进行报销。
此外，职工医保个人账户里的钱，也可以用于支付门诊费用、在定点药店买药等。个人账户的资金属于参保人员个人所有，使用起来相对比较灵活。
总之，不住院时医保是否能报销，需要结合具体的医保类型、当地政策以及就医情况等来判断。你可以咨询当地的医保部门，了解详细的报销政策和流程。