医保可以不缴纳生育险吗

在我国，关于医保和生育险的缴纳问题，需要结合相关政策发展和具体规定来分析。

过去，医保和生育险是相互独立的两种社会保险。生育保险主要是为保障职工在生育期间能获得必要的经济补偿和医疗服务。而基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。根据之前的《中华人民共和国社会保险法》规定，用人单位应当按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。也就是说，对于企业职工而言，生育险是强制缴纳的，单位不能选择不为职工缴纳生育险。

不过，从2019年开始，国家推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施。《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》明确提出，两险合并并不是取消生育保险，而是通过整合两项保险基金及管理资源，强化基金共济能力。合并实施后，参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。这意味着，现在缴纳职工医保时，生育险是一并缴纳的，不能单独选择不缴纳生育险。

对于城乡居民医保参保人员来说，本身不涉及单独缴纳生育险的问题，但部分地区会通过城乡居民医保对符合规定的生育医疗费用给予一定报销。所以，从目前职工医保的政策来看，缴纳医保时不能不缴纳生育险。