车祸次责是否可以走医保报销？

我前段时间出了车祸，交警判定我负次要责任。现在我面临着不少医疗费用，不知道这种车祸次责的情况能不能用医保来报销呢？我很担心自己要承担高额费用，所以想了解下相关的法律规定。

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#车祸医保报销

共1位律师解答

在探讨车祸次责能否走医保报销这个问题时，我们要先弄清楚医保报销的范围和相关法律规定。根据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。在车祸中负次要责任的情况，如果存在明确的主要责任方，那么按照法律规定，大部分的医疗费用通常应当由主要责任方来承担，也就是属于“应当由第三人负担的”这一范畴，这种情况下医保一般是不会报销的。因为医保的主要目的是为了保障公民在正常疾病、非因他人责任导致的伤害等情况下的医疗费用支出。不过，也存在特殊情况。如果主要责任方不支付或者无法确定主要责任方时，医保基金可以先行支付。之后，医保基金获得了向责任方追偿的权利。另外，如果经过交警部门认定，此次车祸中没有其他责任方，或者其他责任方无力承担赔偿责任，且符合医保报销的其他条件，比如是在医保定点医疗机构就医等，那么有可能可以通过医保进行报销。所以，车祸次责能否走医保报销不能一概而论，需要结合具体的案件情况，看是否符合医保报销的条件以及是否存在责任方支付的情况。如果遇到类似问题，建议及时与当地的医保部门沟通，了解详细的政策和办理流程。

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