新农合只能在本县使用吗?

我参加了新农合,之前看病都是在本县的医院。最近因为病情需要,可能要去外县的医院治疗,不知道新农合能不能在外县用。想了解下,新农合是不是只能在本县使用呢?
张凯执业律师
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新农合并不一定只能在本县使用。新农合,也就是新型农村合作医疗,它是为农民提供医疗保障的制度。


从政策层面来看,国家一直在推动医保的异地结算,方便参保人员就医。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,现在新农合参保人员在符合一定条件下是可以在异地就医并进行费用结算的。


在本县范围内使用新农合相对便捷,一般在定点医疗机构就医,直接就可以按照规定进行报销。而如果要在县外使用,情况就相对复杂一些。比如,如果是在省内异地就医,很多地方已经实现了联网结算。参保人员只需要按照当地医保部门的要求进行备案,在异地的定点医疗机构就医后,就可以直接结算医疗费用。


要是跨省就医,同样也是可以报销的。参保人需要先在参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续,备案成功后,在异地联网的定点医疗机构就医,产生的医疗费用也能直接结算。不过,如果没有办理备案手续,可能报销比例会降低,甚至有的地方可能不予报销。所以,新农合并非只能在本县使用,但需要按照规定办理相关手续。

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