城乡居民基本医疗保险只能在参保地使用吗?

我参加了城乡居民基本医疗保险,平时都在参保地生活。但最近可能要去外地一段时间,担心生病就医时医保没法用。想了解下城乡居民基本医疗保险是不是只能在参保地使用,在外地能不能用呢?
张凯执业律师
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城乡居民基本医疗保险并非只能在参保地使用。在正常情况下,参保人在参保地的定点医疗机构就医,产生的符合医保规定的费用可以按照当地的医保政策进行报销。这是因为医保政策的执行和管理通常是以参保地为基础,参保地会根据自身的财政状况、医疗资源等因素制定具体的报销标准和范围。



不过,在一些特殊情况下,参保人在异地就医也可以使用城乡居民基本医疗保险。比如参保人因病情需要,经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的,这种情况下办理了转诊转院手续后,在异地指定的医疗机构就医,产生的医疗费用也可以进行报销。此外,如果是在异地突发疾病紧急就医,也可以在就医后按照参保地的相关规定申请报销。



根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,国家正在大力推进医保异地就医直接结算工作,方便参保人在异地就医时能够直接结算医疗费用,减少参保人的垫资压力和报销手续。目前,大部分地区已经实现了住院费用的跨省异地就医直接结算,部分地区还开通了门诊费用的异地直接结算。参保人在异地就医前,可通过国家医保服务平台APP等渠道查询异地就医定点医疗机构信息,并按照参保地的规定办理备案手续,这样就可以在异地直接结算医疗费用了。

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