合作医疗在外地能用吗?

我参加了老家的合作医疗,现在在外地工作生活。前几天生病去医院看病,不知道能不能用合作医疗报销。想问下合作医疗在外地到底能不能用,具体该怎么操作呢?
张凯执业律师
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合作医疗在外地是可以使用的,但存在一定的条件和规定。


合作医疗,也就是城乡居民基本医疗保险,是为城乡居民提供基本医疗保障的一项制度。通常情况下,参保人员在参保地的定点医疗机构就医,可以按照规定直接报销医疗费用。而在外地使用合作医疗,主要分为异地就医备案和未备案两种情况。


根据《国家医保局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,支持参保人员在备案地就医,按规定享受医保报销待遇。如果参保人员需要在外地就医,首先要进行异地就医备案。备案的方式有多种,可以通过参保地的医保经办机构线下办理,也可以通过国家医保服务平台APP、当地医保部门的微信公众号等线上渠道办理。备案成功后,在外地就医时,在开通了异地联网结算的医疗机构,可以直接结算医疗费用,参保人员只需支付个人自付部分。


若未进行异地就医备案,在外地就医也可以报销,但报销比例通常会比在参保地就医以及备案后异地就医要低。并且,有些地区可能要求参保人员先自行垫付全部医疗费用,然后再回参保地的医保经办机构进行手工报销。需要注意的是,不同地区的合作医疗政策在异地就医报销方面可能会存在差异,具体的报销范围、比例和流程等,建议咨询参保地的医保部门,以获取最准确的信息。

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