有新农合在门诊能报销吗？

我参加了新农合，平时有点小毛病就在门诊看看，想问问这门诊看病的费用能不能用新农合报销啊？不太清楚具体政策，希望能了解下。

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#新农合门诊报销

共1位律师解答

有新农合在门诊通常是可以报销的，但不同地区的报销政策存在差异。新农合即新型农村合作医疗，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。门诊报销是新农合保障的一部分。在一些地区，设立了门诊统筹报销制度。这意味着参保人在定点基层医疗机构发生的普通门诊费用，可按一定比例进行报销。比如，在乡镇卫生院、村卫生室看病拿药等费用，可能报销比例在50% - 80%左右。依据《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见》等相关政策文件，旨在提高农村居民医疗保障水平，减轻就医负担，门诊统筹报销就是其中的重要举措。还有些地区实行家庭账户或门诊补偿模式。家庭账户模式下，参保人缴纳的费用一部分会划入家庭账户，用于支付家庭成员的门诊费用。当账户余额不足时，超出部分可能需要自费。而门诊补偿模式则是按规定给予一定额度的门诊费用补偿。然而，并非所有门诊费用都能报销。一般来说，需要在定点医疗机构就诊，使用符合报销目录的药品和诊疗项目。如果去非定点机构看病，或者使用了目录外的药品、项目，可能无法报销。所以，具体的报销情况要以当地新农合政策为准。参保人可以咨询当地的医保部门或定点医疗机构，了解详细的报销范围、比例和流程等信息。

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