顺产是否可以用社保报销?

我怀孕了,打算顺产。不知道顺产的费用能不能用社保报销,我已经交了一段时间的社保了,不太清楚这方面的政策,想了解下顺产到底可不可以用社保报销,具体是怎样规定的。
张凯执业律师
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顺产是否可以用社保报销,需要分情况来看,一般涉及到基本医疗保险和生育保险这两种情况。


首先来说基本医疗保险。基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它主要保障参保人员因患病就医产生的医疗费用。按照《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。不过,通常情况下,生育分娩并不在基本医疗保险的报销范围内,因为生育属于正常生理过程,并非疾病范畴。


再看生育保险。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。根据《社会保险法》规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用就涵盖了顺产的费用,所以,如果参保人所在单位为其缴纳了生育保险,并且满足当地规定的缴费年限等条件,那么顺产的费用是可以通过生育保险来报销的。


总之,单纯的基本医疗保险一般不能报销顺产费用,但如果缴纳了生育保险且符合报销条件,顺产费用是能够报销的。

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