电动车自己全责的情况下可以走医保吗?

我骑电动车不小心自己摔倒受伤了,交警判定是我自己全责。现在面临医药费的问题,我不太清楚这种情况下能不能用医保来报销费用,想了解一下相关的法律规定是怎样的。
张凯执业律师
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在电动车自己全责的情况下,是否可以走医保,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保报销的基本概念。医保,全称医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。简单来说,就是当我们生病或者受伤需要治疗时,医保可以帮我们承担一部分费用。


根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


在电动车自己全责的情形下,如果不属于上述不纳入医保报销范围的情况,通常是可以走医保报销的。因为自己全责意味着不存在第三人负担的问题,也不属于工伤保险、公共卫生负担以及境外就医的范畴。例如,你只是自己骑车时不小心摔倒受伤,没有涉及到第三方责任,那么一般可以正常申请医保报销。


不过,在实际操作中,可能需要向医保部门提供相关的证明材料,如事故责任认定书、医院的诊断证明等,以证明此次事故是自己全责且符合医保报销的条件。不同地区的医保政策可能会存在一定差异,具体的报销流程和要求可以咨询当地的医保部门。

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