车祸自己主责医保是否可以报销？
我之前出了车祸，交警判定我是主要责任。现在我面临着高额的医疗费用，想知道在这种自己主责的车祸情况下，医保能不能报销我的医疗费用呢？不太清楚医保报销的具体规定，所以来问问。
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共1位律师解答
在车祸中自己承担主要责任时，医保是否可以报销需要分情况来看。 首先，我们要了解医保报销的一般原则。根据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 在车祸中，如果完全是自己的责任，不存在第三方责任的情况，医保通常是可以按照规定报销部分费用的。因为这种情况下没有第三人负担医疗费用，符合医保报销的条件。不过，具体的报销范围和比例要按照当地医保政策来执行。不同地区的医保政策在报销项目、报销比例等方面可能存在差异。 然而，如果车祸存在一定的第三方责任，即使自己是主责，那属于第三方应承担的部分医疗费用，医保是不会报销的。只有在第三方不支付或者无法确定第三方的情况下，医保基金才会先行支付，之后再向第三方追偿。所以，在车祸自己主责的情况下，要确定是否存在第三方责任以及第三方的支付情况，才能准确判断医保是否可以报销以及报销的额度。
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