职业病离职后住院能否报销?

我之前因为工作得了职业病,现在已经从单位离职了。最近因为职业病复发住院了,我很担心这住院费用能不能报销。我也不太懂相关法律规定,想问问大家,像我这种职业病离职后住院的情况,到底能不能报销呢?
张凯执业律师
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职业病离职后住院能否报销需要分情况来看。


首先,我们来了解一下职业病的概念。职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。


依据《中华人民共和国社会保险法》,参加基本医疗保险的个人,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。如果离职后你以灵活就业人员身份继续缴纳了基本医疗保险,且此次职业病住院治疗符合医保报销范围,那么就可以通过基本医疗保险进行报销。


另外,《工伤保险条例》规定,职工被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果之前所在单位为你缴纳了工伤保险,并且已经完成了工伤认定,即使离职后因该职业病住院,仍可按照工伤保险的相关规定享受相应待遇。不过,如果单位没有为你缴纳工伤保险,那么根据《工伤保险条例》第六十二条规定,依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。也就是说,这种情况下,你可以要求原单位承担相应的医疗费用。


总之,职业病离职后住院是否能报销要结合你的医保缴纳情况、工伤认定情况以及单位是否依法缴纳工伤保险等因素综合判断。

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