在外地厂里交的医保，突然生病能报销吗？
我在外地厂里上班，厂里给交了医保 。最近突然生病了，想问问这种在外地交的医保，生病后能不能报销啊？我不太清楚具体的政策，也不知道该走什么流程，希望有人能给我解答一下。
张凯执业律师
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在外地厂里交的医保，突然生病通常是可以报销的，但具体情况会因医保类型、就医地政策等因素而有所不同。
首先，让我们来了解一下基本医疗保险的类型，主要分为职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。在外地厂里交的医保一般是职工基本医疗保险。
从法律依据来看，依据《社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。这就为异地就医报销提供了法律基础。
对于异地就医报销，一般有两种常见情况。一种是已办理异地就医备案。这种情况下，参保人在备案的就医地定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，报销流程相对便捷。参保人只需要在就医时出示医保凭证，结算时就能直接报销，自己只需支付个人负担的部分。比如，小李在外地工作并参保，提前办理了异地就医备案，生病住院后，在定点医院结算时，医保系统会自动计算报销金额，他只需支付剩余费用。
另一种是未办理异地就医备案。在这种情况下，参保人突发疾病在异地就医，虽然也能报销，但报销比例可能会降低，并且报销手续相对复杂。通常需要参保人先自行垫付全部医疗费用，然后携带相关材料，如医疗费用发票、病历、费用明细清单等，回到 参保地的医保经办机构办理报销手续。例如，小张在外地突发疾病就医，未办理备案，他需要先自己掏钱支付所有费用，之后回到参保地提交材料申请报销。
所以，在外地厂里交医保，突然生病是有机会报销的。为了顺利报销，建议大家在异地就医前尽量办理好异地就医备案。如果来不及备案，也要及时了解参保地和就医地的医保政策，按照规定准备好报销材料，以保障自己的医保权益。