外地停保的医保可以在本地用吗?

我之前在外地工作,医保也买在外地,现在回本地工作了,外地医保已经停保。我想知道之前外地停保的医保能不能在本地使用呢?比如看病买药之类的。
张凯执业律师
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要判断外地停保的医保能否在本地使用,需要分情况来看。


首先,我们先了解一下医保个人账户和医保统筹账户。医保个人账户里的钱,就像是你自己存在医保里的“小金库”,一般是你自己和单位缴纳医保时,按一定比例存进去的,主要用于支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购药的费用等。医保统筹账户则是把大家交的医保费用集中起来,当参保人发生住院等符合规定的医疗费用时,按照一定的规则进行报销。


对于医保个人账户,如果外地医保已经停保,在满足一定条件下,里面的钱有可能可以在本地使用。目前,很多地区都在推进医保个人账户的异地使用。比如通过国家医保服务平台APP等渠道进行备案后,在本地的一些定点医药机构就医、购药时可以直接使用原来外地医保个人账户里的钱。不过,具体能否使用以及使用的范围,要以当地的医保政策为准。


而医保统筹账户,外地停保后通常不能直接在本地使用。因为医保统筹账户的报销是和参保地的医保政策紧密相关的。当你在外地停保后,就不再享受外地医保统筹账户的报销待遇。如果想在本地享受医保统筹报销,一般需要在本地重新参保并按照规定缴纳医保费用,达到一定的参保时间要求后,才能享受本地医保统筹账户的报销待遇。


依据《社会保险法》规定,个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。这意味着,你在外地缴纳医保的年限是可以累计到你在本地的医保缴费年限中的。但具体的转移接续手续等,也需要按照当地的规定来办理。所以,外地停保的医保能否在本地使用,情况比较复杂,你最好向本地的医保部门咨询具体的政策和操作流程。

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