医保没交,门诊异地医保门诊可以报销吗?

我之前一直交着医保,后来因为一些原因断交了。最近在外地门诊看病花了不少钱,想问问这种医保没交的情况下,异地门诊费用能不能报销啊?心里没底,希望懂的人给解答一下。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

首先,我们来了解一下医保报销的基本条件。医保报销通常要求参保人处于正常参保状态,也就是按时缴纳了医保费用。只有在这样的状态下,参保人才能享受医保提供的各项保障,包括门诊报销等。


从法律依据上来说,《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。并且,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


当医保没有按时缴纳时,就意味着参保人暂时失去了享受医保报销待遇的资格。这是因为医保费用的缴纳是维持医保基金正常运转的基础,只有持续缴费,医保基金才能为参保人支付相应的医疗费用。


对于异地门诊报销,本身就有一定的政策要求和流程。一般来说,需要先进行异地就医备案等手续。但前提是参保人处于正常参保状态。在医保没交的情况下,即便完成了异地就医备案,也无法进行门诊费用的报销。


所以,综合来看,如果医保没交,异地门诊通常是不可以报销的。为了能正常享受医保待遇,建议及时缴纳医保费用。如果是因为单位原因导致医保断交,职工可以要求单位补缴;如果是个人参保断交,可按照规定及时办理续缴手续。

相关问题

为您推荐20个最新问题

公章是否可以由法人自己保管?

我们公司目前在制定印章管理规定,对于公章保管人员的安排存在一些困惑。想知道从法律角度看,法人能不能保管公章,具体有哪些要求和风险呢?

网贷逾期会不会上门催收?

我在网贷平台借了钱,现在逾期了,心里很担心。听说有的网贷逾期会被上门催收,不知道是不是真的。我就想了解下,一般什么样的情况下网贷平台会采取上门催收这种方式,以及上门催收有没有什么限制。

借钱给别人导致欠款可以起诉吗

之前把钱借给了一个朋友,现在到了约定还款时间,对方却一直拖着不还。我催了好几次都没用,心里很着急。我想知道像我这种情况,能不能直接去法院起诉他把钱要回来啊,起诉的话又需要注意些什么呢。

《民法典》中起诉离婚要多久才能离?

我和另一半感情破裂,打算起诉离婚,可我对这方面不太懂。想知道从向法院起诉开始,到最后能把婚离掉,大概得花多长时间呀?心里好有个底,也能提前做些安排。

取保候审由谁申请办理?

我有个朋友涉及了刑事案件,现在被羁押着,我挺担心他的。我想帮他申请取保候审,可又不确定自己有没有这个资格。想知道到底哪些人可以申请办理取保候审呀,我这种朋友关系能不能申请呢?

终本执行后银行卡还是冻结状态正常吗?

我的案子已经终本执行了,可发现我的银行卡还是处于冻结状态。我不太明白,案子都终本了,为啥银行卡还没解冻呢?这正常不正常呀?我想了解下在法律上这种情况是怎么规定的。

怎样辞职才能拿到失业金?

我想辞职换份工作,但又想拿失业金。不知道要满足什么条件、走什么流程辞职,才能顺利拿到失业金。有没有懂行的朋友给我讲讲,我该怎么做呢?

离婚证可以补办吗?

我之前和前夫离婚了,当时的离婚证不小心弄丢了。现在有些事情需要用到离婚证,我就想问问,这离婚证还能不能补办啊?具体要怎么操作呢?

什么叫核准追诉?

我在了解法律知识时碰到了‘核准追诉’这个词,不太明白它具体是什么意思。想知道在法律层面,核准追诉到底是怎么一回事,它在实际案件中是如何应用的,希望有人能给我详细解释一下。

单位社保缴费客户端如何下载?

我所在的单位需要下载社保缴费客户端来办理社保缴费相关业务,但我不知道该从哪里下载,也不清楚下载的具体流程和要求。希望了解一下单位社保缴费客户端的下载途径和详细步骤。

公司让员工乐捐是否合法?

我所在的公司经常以各种理由让员工‘乐捐’,不捐还会被领导批评。我心里很不情愿,但又怕得罪领导。我想知道公司这种让员工乐捐的行为在法律上到底合不合法,我该怎么维护自己的权益呢?

行政处罚决定中有哪些其他行政处罚?

我收到了行政处罚决定,里面提到了其他行政处罚,但没说具体是什么。我不太清楚这‘其他行政处罚’都包含啥,也不知道它和常见的罚款、拘留这些有啥区别,想了解下在法律上,行政处罚决定里的其他行政处罚具体是指哪些内容。

怎样认识劳动能力?

我想了解一下劳动能力这个概念。最近在处理一些和工作相关的事情,涉及到对劳动能力的认定,不太清楚劳动能力具体指什么,包括哪些方面,以及怎么去判断劳动能力的大小,希望能得到专业的解答。

家政干活不给钱该怎么投诉?

我做家政工作,辛辛苦苦做完活,雇主却不给钱。我实在不知道该怎么办了,想了解下这种情况可以通过什么途径去投诉,让我能拿到应得的报酬。

士多店办理食品经营许可证是否需要洗手池?

我开了家士多店,最近打算去办理食品经营许可证,但是店里没有专门的洗手池。想问下,办理食品经营许可证是不是必须要有洗手池啊?要是没有的话会不会影响办理呢?

就诊卡的钱是别人交的,能退到我的微信里吗?

去医院看病,就诊卡的钱是朋友帮忙交的。现在看完病了,卡上还有剩余的钱,想把钱退出来。不知道能不能直接退到我的微信里,毕竟是朋友帮忙交的钱,不太清楚退款这方面的规定,想问问法律上对于这种情况是怎么说的。

医保起付线退回基金支付发票如何开具?

我之前看病达到医保起付线后,有部分费用退回由医保基金支付了。现在我需要开发票来进行一些报销,但我不知道这种医保起付线退回基金支付的发票该怎么开,是去医院开还是有其他专门的地方?具体流程是怎样的呢?

房子被法院查封和被执行局查封有区别吗?

我家房子面临被查封的情况,有人说是法院查封,有人说是执行局查封。我不太清楚这两者是不是一回事,想知道法院查封和执行局查封房子到底有没有区别,对我们家会有什么不同影响呢?

绑架罪对象错误是否构成既遂?

我参与了一起绑架事件,原本想绑架A,结果错绑了B。现在案件在处理中,我很担心自己这种绑架罪对象错误的情况会不会被认定为既遂,想知道法律上对于这种情况是怎么判定的,心里特别没底。

盗窃罪和强奸罪是否可以并处?

我有个朋友,他在入室盗窃的时候发现屋里有个女性,就起了歹念实施了强奸。现在他既犯了盗窃罪又犯了强奸罪,我想知道这两个罪在法律上可以一起处罚吗?是怎么个处罚方式呢?