精准扶贫人员在外地住院是否可以报销?

我是精准扶贫对象,因为一些原因需要在外地住院治疗。我很担心费用问题,不知道像我这种精准扶贫人员,在外地住院产生的费用能不能报销呢?要是能报销的话,流程是怎样的?希望了解相关法律规定的朋友能帮我解答一下。
张凯执业律师
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首先,精准扶贫人员在外地住院通常是可以报销的。在我国,为了保障包括精准扶贫对象在内的广大群众的医疗权益,国家出台了一系列医保政策。


从法律政策依据来看,依据《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,城乡居民医保实行公平适度的保障待遇,对于异地就医报销作出了相应的安排。这其中就涵盖了精准扶贫人员。


对于精准扶贫人员异地住院报销,一般分为两种情况。一种是已经办理了异地就医备案手续的。这种情况下,在外地住院产生的合规医疗费用是可以按照参保地的报销政策进行报销的。通常来说,报销比例可能和在本地就医有所不同,但基本能保障大部分费用得以报销。比如在一些地区,办理了异地就医备案的精准扶贫患者,在异地定点医疗机构住院,报销比例可能在60% - 80%左右。


另一种是未办理异地就医备案手续的。这种情况下,依然可以报销,但报销比例可能会相对降低。不过各地政策有差异,有的地区可能降低5% - 20%不等。例如,原本在本地就医能报销80%,未备案在外地就医可能只能报销70%。


报销的流程一般是,患者先自行垫付住院期间的医疗费用,出院后携带相关材料,如住院发票、费用清单、病历等,回到参保地的医保经办机构办理报销手续。所以,精准扶贫人员在外地住院是有报销途径的,但为了能顺利且较高比例地报销费用,建议尽量提前办理异地就医备案。

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